פוסט טראומה מהשירות: הכרה בנכות מול משרד הביטחון

פוסט טראומה מהשירות לא תמיד מופיעה מיד. לפעמים היא מתחילה אחרי אירוע מבצעי אחד, לפעמים אחרי חודשים של לחימה במילואים, ולפעמים רק שנים אחרי השחרור. סיוטים, דריכות מתמדת, הימנעות ממקומות ומאנשים, קשיי שינה וריכוז, כעס או ניתוק מהמשפחה – כל אלה יכולים להיות תוצאה של מה שעברתם בשירות.

משרד הביטחון מכיר בפוסט טראומה כנכות לכל דבר. ההכרה פותחת את הדרך לטיפול, לתגמולים ולזכויות נוספות. הדרך אליה עוברת דרך אגף השיקום, ויש בה כמה שלבים שכדאי להכיר מראש.

מה נחשב פוסט טראומה בעיני משרד הביטחון?

לפי חוק הנכים, פוסט טראומה היא תגובה מתמשכת של דחק לאירוע טראומטי, כולל תגובת קרב. ההכרה אינה מוגבלת לאבחנה של PTSD בלבד: גם חרדה, דיכאון או הפרעה נפשית אחרת שקשורה לדחק מאירוע בשירות יכולים להיות מוכרים.

מה שקובע הוא הקשר בין הפגיעה לשירות. צריך להראות שהאירוע התרחש בשירות או בגללו, ושהמצב הנפשי היום נובע ממנו.

עזרה עכשיו, גם בלי הכרה

לא צריך לחכות להכרה כדי לקבל טיפול:

• היחידה לתגובות קרב באגף השיקום נותנת טיפול בטראומה ללא תשלום, בלי צורך בהכרה בנכות ובלי מגבלת זמן מאז האירוע.

• קו התמיכה ״נפש אחת״ זמין בטלפון ‎*8944 למי שמתמודד עם פוסט טראומה ולבני משפחה.

טיפול מוקדם חשוב קודם כל לבריאות. הוא גם יוצר את התיעוד הרפואי שיידרש בהמשך להכרה.

המסלול הירוק: הכרה מהירה

נפגעי פוסט טראומה מאירועים מבצעיים יכולים להיות זכאים למסלול מהיר, שנקרא ״המסלול הירוק״. בדרך כלל הוא מתאים כש:

• השתתפתם ונפגעתם באירוע מבצעי, באימון לקראת פעילות מבצעית או באירוע קרבי שמוכר למערכת הביטחון.

• האירוע התרחש בחמש השנים שלפני הגשת הבקשה. במבצעים ובמלחמות רחבי היקף המסלול חל גם על אירועים ישנים יותר.

• יש אבחנה ברורה ומפורטת של פוסט טראומה, חרדה, דיכאון או הפרעה אחרת שקשורה לאירוע, עם תיעוד רפואי וטיפולי.

• יש רצף של טיפול או תסמינים מהאירוע ועד הבקשה. במקרים מסוימים הרצף מאושר גם בלי תיעוד רפואי מלא.

אבחנה יכולה להגיע מהיחידה לתגובות קרב, מעמותת נט״ל, מגורם רפואי בצה״ל או בארגון ביטחוני אחר, או מפסיכיאטר.

במסלול הירוק קצין התגמולים מחליט על סמך מה שכבר נמצא בתיק, בלי לאסוף תיק רפואי מלא ובלי חוות דעת נוספת של מומחה. אם הבקשה מתאימה, היא עוברת ישר לוועדה הרפואית שקובעת את אחוזי הנכות.

בעקבות מלחמת ״חרבות ברזל״, משרד הביטחון מאפשר לנפגעי כוחות הביטחון הכרה ראשונית לצורכי טיפול רפואי וכלכלי, בלי צורך בוועדות רפואיות בשלב הראשון.

המסלול הרגיל: כשהמסלול הירוק לא מתאים

מי שלא עומד בתנאי המסלול הירוק יכול להגיש תביעה במסלול הרגיל. כאן קצין התגמולים בודק לעומק את הקשר בין הפגיעה לשירות, ולעיתים מפנה לבדיקה אצל מומחה מטעם משרד הביטחון. התהליך ארוך יותר, ולכן לבניית התיק יש משקל גדול יותר.

התהליך שלב אחר שלב

• הגשת בקשה להכרה בנכות באתר אגף השיקום (טופס דיגיטלי) או בטופס ידני. בטופס הדיגיטלי אפשר לעקוב אחרי הטיפול באזור האישי.

• צירוף מסמכים: אבחנות ומסמכי טיפול, תיעוד של האירוע, דוחות מהיחידה, ועדויות של מפקדים או חברים לשירות.

• החלטת קצין התגמולים: האם יש קשר בין הפגיעה לשירות, ובאיזה מסלול מטפלים בבקשה.

• ועדה רפואית: בודקת את מצבכם וקובעת את אחוזי הנכות, צמיתים או זמניים.

• החלטה בכתב: עם פירוט מה הוכר ובאילו אחוזים.

ככלל, את הבקשה מגישים בתוך שלוש שנים מיום השחרור, אבל בפוסט טראומה יש מקרים שבהם אפשר להגיש גם אחרי התקופה הזו. אם עבר זמן, אל תוותרו מראש. בדקו קודם.

במקרים מסוימים צריך לבחור בין זכויות ממשרד הביטחון לבין זכויות מהביטוח הלאומי. כדאי לבדוק את זה לפני ההגשה.

כשהתשובה שלילית: ערעורים

• התביעה נדחתה: אפשר לערער על החלטת קצין התגמולים בפני ועדת הערעורים בבית משפט השלום, בתוך 30 יום מקבלת ההחלטה. אפשר לבקש הארכה. עוד על ערעור על החלטת קצין התגמולים.

• אחוזי הנכות נמוכים מדי: אפשר לערער לוועדה רפואית עליונה בתוך 45 יום מקבלת ההחלטה. עוד על ערעור על החלטת ועדה רפואית.

• המצב החמיר: מי שכבר מוכר ומצבו הנפשי החמיר יכול להגיש תביעה להחמרת מצב. עוד על ההכרה כנכה צה״ל.

המועדים קצרים. כדאי לפנות לייעוץ ברגע שההחלטה מגיעה, ולא בשבוע האחרון.

איך עורכת דין יכולה לעזור?

בתביעת פוסט טראומה, הסיפור צריך להיות מסודר ומתועד: מה קרה, מתי, באיזו יחידה, מי היה שם, ואיך המצב התפתח מאז. אני מייצגת נכי צה״ל ומשפחות שכולות מול משרד הביטחון מאז 2014, ובתיקים האלה אני עוזרת:

• לבנות את התיק העובדתי, לאתר עדים ולאסוף דוחות מהיחידה.

• לוודא שיש רצף טיפולי מתועד, ולהבין מה חסר לפני ההגשה.

• להכין אתכם לוועדה הרפואית.

• לערער כשהתשובה שלילית או כשאחוזי הנכות לא משקפים את המצב.

עוד על תביעות נכות נגד משרד הביטחון. אפשר להתחיל בשיחה בטלפון או בוואטסאפ, גם מהמילואים או מחו״ל. צרו קשר.